令和6年4月から重度心身障害等医療福祉費支給制度（マル福）の対象が拡大されました（2024年4月22日更新）
重度心身障害者の方が、健康保険証を使って病院や調剤薬局などを受診したときに、窓口で支払う自己負担分（一部負担金）を助成する制度です。医療費における経済的負担を軽減するために、茨城県と牛久市が一体となって助成しています。
令和6年4月より対象が拡大されました。今回新たに対象となった項目のうち、牛久市から手帳を交付している方で、新規に資格を取得できると思われる方に対し、勧奨の案内を送付しています。
助成対象者
次の1から4の全てを満たす方（赤字部分が今回の制度改正で拡大された項目）
なお、65歳以上の方で後期高齢者医療制度への加入要件を満たした方は、後期高齢者医療制度に加入していただきます。
- 牛久市に居住している方で、各種の健康保険に加入している方（生活保護を受けている方は対象外）
- 所得の申告が済んでいること（本人、扶養義務者等）
- 茨城県が定める所得基準を超えない方
- 1から3を満たす方で、かつ以下の条件のいずれかに該当する方
-
- 身体障害者手帳1級、2級及び内部障害3級
- 療育手帳判定○AまたはA
- 特別児童扶養手当1級
- 障害基礎年金1級
- 精神障害者保健福祉手帳1級
- 精神障害者保健福祉手帳2級かつ、身体障害者手帳3級又は4級
- 療育手帳判定B（知能指数50以下）かつ、身体障害者手帳3級又は4級
- 療育手帳判定B（知能指数50以下）かつ、精神障害者保健福祉手帳2級
茨城県所得制限基準額
| 扶養人数 | 所得制限 | |
| 本人 | 配偶者・扶養義務者 | |
| 0人 | 5,209,000円 | 6,367,000円 |
| 1人 | 5,589,000円 | 6,616,000円 |
|
2人 |
5,969,000円 | 6,829,000円 |
※本人・扶養1人につき38万円加算
※配偶者・扶養義務者：扶養1人目は24万9千円 2人目以降は21万3千円加算
※所得の制限を超えている場合でも、高校3年生（相当年齢）までのお子様は、小児マル福の制度をご利用いただけます。
制度を利用した際の自己負担額
外来、入院、調剤薬局ともに自己負担金額はかかりません。（保険適用のものに限る）
助成を受けるには
受給者登録（申請）が必要です。以下の書類をご用意の上、牛久市役所医療年金課の窓口で受給者登録申請を行ってください。資格取得日は原則申請日からになります。
なお、65歳以上の方で後期高齢者医療制度への加入要件を満たした方は、後期高齢者医療制度に加入していただきます。
| ご用意いただくもの | 1月から6月に申請する方 | 7月から12月に申請する方 |
| 健康保険証（受給者本人） | 〇 |
〇 |
| 障害の程度がわかるもの（手帳等） |
〇 |
〇 |
| 印鑑 | 〇 | 〇 |
| 課税（所得）証明書（※1） | 前々年の所得（※2） | 前年の所得 |
| 通帳等口座番号のわかるもの | 〇 |
〇 |
| 判定結果書（※3） | △
（療育手帳判定Bの方のみ） |
△
（療育手帳判定Bの方のみ） |
※1 過去2年以内に牛久市に転入された方（本人、扶養義務者等）が世帯内にいる場合のみ必要です。申告先市区町村発行の所得を証明する書類をご用意ください。
- 牛久市に転入を予定している方は、マイナンバーによる所得照会についての同意書提出により、所得証明書提出に代えることができます。また、牛久市在住で未申告の方は申告後に受付印が入った申告書の写しをお持ちください。
※2 7月から新しい受給者証に更新となります。その際には前年の所得の確認が必要となります。
- 牛久市に転入を予定している方で、課税（所得）証明書を用意される方は2ヶ年分用意することをお勧めします。
※3 療育手帳判定Bの手帳をお持ちの方で、判定結果書をお持ちの方はご用意ください。
留意事項
◆ 他公費医療制度の対象となるとき
- 厚生労働大臣が指定する特定疾病(人工透析が必要な慢性腎不全等)の場合、保険者(健康保険組合、共済組合、国民健康保険、後期高齢者医療など)から交付される「特定疾病療養受療証」を、健康保険証、医療福祉費受給者証(マル福)と一緒に医療機関等の窓口へ提示してください。
- 他の公費医療制度(自立支援医療、小児慢性特定疾患、指定難病等)の対象となる方は、各公費医療制度の受給者証を、健康保険証、医療福祉費受給者証(マル福)と一緒に医療機関等の窓口へ提示してください。
- 同じ月の医療費の負担が高額になるときは、保険者から交付される「限度額適用認定証」等を、健康保険証、医療福祉費受給者証（マル福）と一緒に医療機関等の窓口へ提示してください。
問い合わせ先
このページに関するお問い合わせは医療年金課です。
本庁舎 2階 〒300-1292 茨城県牛久市中央3丁目15番地1
電話番号：029-873-2111（内線1721～1728） ファックス番号：029-873-7510
メールでのお問い合わせはこちらアンケート
このページに対するご意見やご感想をお聞かせください。なお、寄せられたご意見などへ、個別の回答は行いません。
住所・電話番号など、個人情報を含む内容は記入しないでください。
それ以外の市政に関するご意見・ご提案などはこちら（市政へのご意見・ご提案の受付）からお願いします。