様式第２号の３（第6条関係）

牛久市甲状腺検査結果通知書　　　　　　　　　　（受診者本人用）
受  診  者		＊個人コード		
		交付年月日		
		生年月日		
		有効期限		

交付番号

甲状腺検査の結果についてのお知らせ

　　　今回、貴方様が受診された「甲状腺超音波検査」の結果について、下記のとおり判定しましたのでお知らせいたします。
　　検査結果の（A1）（A2）①②③（B）（C）のうち、○のついている所が、判定結果となっております。
　　　結果について、詳しくは裏面の解説『甲状腺検査の結果についての説明』をご覧ください。
　　　　　　　
検　査　結　果　　　　　　　
　検査実施日　　　　　　　年　　　　月　　　　日　（　　　　）
　検査結果　　　　　　（A1）（A2）①②③（B）（C）のうち、該当する結果に○をつけてください。
	（A１）　異常は見られませんでした。	
	（A２）　
①小さな（5.0ｍｍ以下）の結節（しこり）を認めましたが、二次検査の必要はありません。
②20.0ｍｍ以下の嚢胞（液体の入っている袋のようなもの）を認めましたが、二次検査の必要はありません。
③小さな（5.0ｍｍ以下）の結節と、20.0ｍｍ以下の嚢胞の両者を認めましたが、二次検査の必要はありません。	
	（B）　5.1ｍｍ以上の結節や20.1ｍｍ以上の嚢胞が認められ二次検査をお勧めします。	
	（C）　甲状腺の状態等から判断し、直ちに二次検査を受けていただくことが必要です。	

　　　年　　　月　　　日

　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　医療機関名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　㊞
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　担当医師名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
甲状腺検査の結果についての説明　
（A1）と判定された方へ
　異常は見られませんでした。二次検査の必要はありません。	
（A2）と判定された方へ
　小さな結節（しこり）や嚢胞（液体が入っている袋のようなもの）が認められます。
※の場合は、通常、二次検査の必要はありません。

　　　※5.0mm以下の結節（しこり）や、または20.0mm以下の嚢胞（液体が入っている袋の
ようなもの）は、現在の診断基準から、二次検査で細胞診をする必要は無いとさ
れています。

　A2判定には以下のものが含まれます。
　　①5.0mm以下の小さな結節（しこり）
　　　5.0mm以下の結節は非常に小さく、また長期の経過観察でも増大することは非常に稀であることが分かっています。このことから現在の診断基準上、二次検査の必要はありません。
　　②20.0mm以下の嚢胞（液体の入った袋のようなもの）
　　　嚢胞は液体の入った袋のようなものであり、多くの人に認められます。非常に大きな嚢胞の場合、のどに圧迫感を感じる事があり中の液体を抜く場合がありますが、今回の検査では20.0mm以下の嚢胞ですので、そのような処置や二次検査の必要はありません。
　　③上記の両者を認めるもの
　　　小さな結節と嚢胞の両者を認めますが、上記①②の説明どおり、二次検査の必要はありません。	
（B）と判定され、二次検査を勧められた方へ
　二次検査の対象となった皆様の大部分は良性の結節（しこり）であることが予想され、以前から存在していた可能性が高いと考えられます。念のため二次検査（詳細な甲状腺の超音波検査、血液検査、尿検査等）を行います。なお、必要があれば甲状腺細胞診検査を行う場合があります。	
（C）と判定され、二次検査を直ちに受けていただく方へ
　甲状腺の状態等から判断して、直ちに二次検査を受けていただくことが必要です。	
　※（B）および（C）と判定された方へ
　　原発事故による放射線の影響で、小児の甲状腺にしこりができたのではないかと心配されている方もいらっしゃるかとは思いますが、今回の検査はあくまでも現在の甲状腺の状態を把握するためのものです。二次検査が必要ということが放射線による影響が甲状腺に現れたということではありませんのでご了承ください。
二次検査（精密検査）協力医療機関
下記の医療機関で二次検査が受けられます。お電話で予約を入れてからご受診ください。
医療機関名	住所地	電話番号	

			
　　　　　＊一部の病院では、診療費以外に「特定療養費」として2,000円～5,000円の費用がかかります。
　【受診の際に必要なもの】
●一次検診の結果通知書（本用紙）　
●マイナ保険証等の健康保険の資格確認ができる書類（精密検査は保険診療となります）
　【精密検査受診後のお願い】
検査の結果につきまして、市保健師が
牛久市役所　　　　　課　　℡

訪問または電話にて確認させていただきます。
体調等のご相談も承ります。ご協力をお願いいたします。