様式第16号
収納金更正通知書
　　　　年　　月　　日
　　＜指定金融機関等名＞御中
牛久市会計管理者　印
　次のとおり訂正してください。	
区分	正	誤	
年度・会計	　	　	
金額	円	
科目	　	　	
科目コード	款	項	目	節	細節	細々節	款	項	目	節	細節	細々節	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
番号(納入通知書)	第　　　　　　　　号	
納入者	住所
氏名	　	
収納年月日及び
収納した金融機関	　　年　　月　　日	
更正の理由	　	
更正済通知書

　上記のとおり更正しましたので通知します。
　　　　　　　年　　月　　日
　　牛久市会計管理者　　　　様	
＜指定金融機関等名＞	更正済
日付印	
備考
1　収納代理金融機関は、訂正のうえ、更正済通知書に押印し、更正した日の収入金内訳票に添付して、指定金融機関に送付すること。
2　指定金融機関は、更正のうえ、本書の余白に更正済の旨を記載して押印し、更正した日の収支報告書に添付して会計管理者に送付すること。