様式第2号
　	　	　	　	　	　	　	
納入通知書(納付書)			領収済　通　知　書			領収書	
納入者	　			納入者	　			納入者	　	
	様				様				様	
年度	会計	　			年度	会計	　			年度	会計	　	
款	項	目	事業	節	細節	細々節			款	項	目	事業	節	細節	細々節			款	項	目	事業	節	細節	細々節	
金額	円			金額	円			金額	円	
内容			内容			内容	
　			　			　	
　			　			　	
担当課	　			担当課	　			担当課	　	
　納期限
　納入場所　　
　上記のとおり納入してください。

牛久市長　　　印　			　納期限
　

			　納期限

お問い合せ　茨城県牛久市役所
　　　　　　　　TEL　029―873―2111(代)	
　	領収日付印			牛久市会計管理者　様

　上記のとおり領収したので
通知します。	領収日付印			　上記のとおり領収しました。

牛久市会計管理者	領収日付印	
　　　　　　　　　　　　(取扱金融機関保管)			(取りまとめ店→指定金融機関→牛久市)			(納入者保管)