様式第４号（第8条関係）　　　　　　　　　　　　　　牛久市指令第　　　　　号　
年　　月　　日　

様

牛久市長　　　　　　　　　　印　

牛久市認定農業者価格高騰対策応援給付金返還命令通知書

年　　月　　日付牛久市指令第　号で交付を決定した牛久市認定農業者価格高騰対策応援給付金について、令和５年度牛久市認定農業者価格高騰対策応援給付金の交付に関する告示第８条第３項の規定により、下記のとおり返還するよう通知します。
記

１　返還すべき金額　　　　金　　　　　　　　　円
２　返還期限　　　　　　　年　　　月　　　日
３　返還方法　　　　　　　別紙返還通知書による。
４　給付金の名称	
交付決定通知	　　　年　　月　　日付通知（牛久市指令第　　　号）	
給付金交付決定額	円	
給付金の既交付額	円	
返還事由