様式第14号（第24条関係）

工事(委託業務)施工(履行)一時中止(解除)通知書

第　　　　　号
　　　　年　　月　　日
　　　　　　　　　　　様
牛久市長　　　　　　　　　　　　　　　
(公印省略)	
工事名
(委託業務名)	　	場所	　	
一時中止予定期間一時中止した期間	自　　　　年　　月　　日
至　　　　年　　月　　日	日間	工期

(履行期間)	自　　　　年　　月　　日
至　　　　年　　月　　日	日間	
変更した完了期限	年　　月　　日	前回まで
の中止	回　　　　　　　　　　日間	
理由