様式第13号（第24条関係）

工事(委託業務)施工(履行)一時中止(解除)決議書

　	起案者
職氏名印	課　　　　　　　　グループ	
　	起案年月日	年　　月　　日			
市長	副市長	契約主管課長	部長	次長	課長	室(所)長	課長補佐	リーダー	
工事名
(委託業務名)	　	場所	　	
一時中止予定期間一時中止した期間	自　　　　年　　月　　日
至　　　　年　　月　　日	日間	工期

(履行期間)	自　　　　年　　月　　日
至　　　　年　　月　　日	日間	
変更した完了期限	年　　月　　日	前回までの中止	回　　　　　　　　　　日間	
理由	　	請負人
(受注者)	　	
		備考