様式第16号（第41条関係）

牛久市甲第　　　　　号
年　　月　　日
　　住所
　　商号又は名称
　　代表者氏名　　　　　様

牛久市長　　　　　　　　　　

指名停止期間変更通知書

　　　　　　　付け牛久市甲第　　　　　号をもつて通知した指名停止の措置について、下記のとおり当該指名停止の期間を変更したので通知します。

記

　1　変更前の指名停止の期間

　2　変更後の指名停止の期間

　3　変更の理由