様式第15号（第41条関係）

牛久市甲第　　　　　号
年　　月　　日
　　住所
　　商号又は名称
　　代表者氏名　　　　　様

牛久市長　　　　　　　　　　

指名停止通知書

　標記の件について、下記のとおり指名停止を行うことにしたので通知する。今後は、かかる事態が生ずることのないよう十分注意されたい。

記

　1　指名停止の期間

　2　指名停止の理由