様式第４号（第１０条関係）
月６０時間超過分会計年度任用職員時間外勤務､休日勤務及び夜間勤務命令簿
年度　 	課等名		職種名		給与科目		氏名		職員番号		振替命令･代休指定	
日付	所属課長等印	直接監督者印	上段：従事事務内容	勤務時間及び休憩時間	60時間超過分算定対象時間外勤務区分	時間数累計	勤務者印	指定日	振替時間数	
					振替又は通常の勤務時間が深夜の場合	週当たり38時間45分以下の勤務時間	平日	土日・祝日	平日深夜	土日・
祝日深夜					
			下段：給与科目以外の時間外勤務の場合のみ(　)内に記入		25/100	100/100	125/100	135/100	150/100	160/100					
				自　　　：
至　　　：	時　分	時　分	時　分	時　分	時　分	時　分				全日
同日振替	
			（）	休憩(　　　分)											
				自　　　：
至　　　：	時　分	時　分	時　分	時　分	時　分	時　分				全日
同日振替	
			（）	休憩(　　　分)											
				自　　　：
至　　　：	時　分	時　分	時　分	時　分	時　分	時　分				全日
同日振替	
			（）	休憩(　　　分)											
				自　　　：
至　　　：	時　分	時　分	時　分	時　分	時　分	時　分				全日
同日振替	
			（）	休憩(　　　分)											
				自　　　：
至　　　：	時　分	時　分	時　分	時　分	時　分	時　分				全日
同日振替	
			（）	休憩(　　　分)											
				自　　　：
至　　　：	時　分	時　分	時　分	時　分	時　分	時　分				全日
同日振替	
			（）	休憩(　　　分)											
				自　　　：
至　　　：	時　分	時　分	時　分	時　分	時　分	時　分				全日
同日振替	
			（）	休憩(　　　分)											
				自　　　：
至　　　：	時　分	時　分	時　分	時　分	時　分	時　分				全日
同日振替	
			（）	休憩(　　　分)											
	時間数合計	50/100	125/100	150/100	150/100	175/100	175/100