様式第２号（第９条関係）

会計年度任用職員特殊勤務実績簿　(　　　年度)

課等名	　	職種名	　	職員番号	　	氏名	　	
従事
月日	従事
日数	作業(業務)内容	従事場所	従事
者印	所属
長印	
月　 日	日		　	　	　	
		給与科目（　　　　　　　）	勤務時間
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		給与科目（　　　　　　　）	勤務時間
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