様式第13号（第27条関係）
　 年度　　業者選定決議書（審査会用）
頁　
受付番号	件　　　　　　　　　　　　名	履　行　期　間	発注標準
格付等級		承認日	年　　月　　日	審査会決裁	
								
		開始日		日数				審査会決定日	年　　月　　日		
		終了日								持回り審査	
											
業種：
連番	業者番号	業　者　名	経審点数	ランク	順　　位	資　本　金
（千円）	従業員数	本年度契約状況	前年度契約実績	所在地	現状の
指名件数	契約履行状況（本年度で契約金額が最高の案件）	
								指名件数	契約件数	契約金額
（円）	指名件数	契約件数	契約金額
（円）			件　　　名	履行期限	契　約　金　額
（円）	

																			

																			

																			

																			

承　認		審査会出席者（持ち回り審査決裁）		合　　議		推　　薦	
市　長			委員長		市長公室長		経営企画部長		総務部長		市民部長		保健福祉部長		環境経済部長		建設部長		教育部長		議会事務局長			担当部長等		担当次長		担当課長等		担当室長等			契約主管課長