様式第16号（第17条関係）
市営住宅交換願
牛久市長　　　　殿
　　年　　月　　日
住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印
(　　　　　　　　　)
　下記のとおり、入居住宅の交換をしたいのでお願いします。
記
入居住宅	　	入居者数	人	
交換希望住宅	　	
交換希望理由	　	
注意事項
1　所得証明書を添付してください。