様式第７号（第４条関係）
記号番号
認定書
氏名　　　　　　　　　　　
(芸名、雅号)　　　　　　
生年月日　　　　　　
　牛久市文化財保護条例第26条の規定により牛久市指定無形文化財(名称)の保持者として認定する。
　　年　　月　　日
牛久市教育委員会　　　　　　　　　　印
寸法　縦　21センチメートル
横　30センチメートル
住所	特記すべき事項	備考	
　	　	　	
注意
1　次の場合は、この認定書を返付しなければならない。
(1)　指定が解除になつたとき。
(2)　保持者が死亡したとき。
(3)　保持者の認定が解除になつたとき。
2　次の場合は、この認定書を添えて届け出なければならない。
　保持者の氏名、芸名又は雅号を変更したとき。