様式第55号
支出金内訳票
　　　　年　　月　　日支払	
会計区分	年度区分	支払金額(A)	戻入金額(B)	振替訂正等(C)	支払金額計(A－B±C)	
一般会計	年度
年度	円
円	円
円	円
円	円	
特別会計	国保	年度
年度	円
円	円
円	円
円	円	
	下水道	年度
年度	円
円	円
円	円
円	円	
	市場	年度
年度	円
円	円
円	円
円	円	
	公用先	年度
年度	円
円	円
円	円
円	円	
	市街地	年度
年度	円
円	円
円	円
円	円	
	老保	年度
年度	円
円	円
円	円
円	円	
	小規模水道	年度
年度	円
円	円
円	円
円	円	
	　	年度
年度	円
円	円
円	円
円	円	
歳計外現金	年度	円	円	円	円	
高額貸付	年度	円	円	円	円	
合計	　	　	　	　	
小切手	年度
年度	円
円	円
円	円
円	円	
現金	年度
年度	円
円	円
円	円
円	円	
合計	円	
振替金額	円