様式第５号（第９条関係）

　　　牛久市指令第　　　　号

補助金等交付決定通知書

　　申請者
　　　住所(所在地)
　　　団体等名称
　　　代表者職氏名　　　　　殿

　　　年　　月　　日付で申請のあつた　　年度(補助金等の名称)について、　　市補助金等交付規則第8条第1項の規定により、次のとおり交付することに決定したので、同規則第9条の規定により通知する。

　　　　　　　　年　　月　　日

牛久市長　　　　　　　　　　印

記

補助金等の名称	　	
補助金等の交付金額	金　　　　　　　　円	
補助金等の交付対象事業	(補助金等交付申請書記載のとおりとする。)	
補助金等の交付条件	　	
補助金等交付に係る指示事項