様式第１号（第７条関係）
年　　月　　日

　　牛久市長　　　　殿

申請者　住所(所在地)　　　　　　　　　　
団体等名称　　　　　　　　　　
代表者職氏名　　　　　　　　　　

補助金等交付申請書(　　年度)

　　　年度(補助金等の名称)について、交付を受けたいので牛久市補助金等交付規則第7条の規定により、関係書類を添えて申請します。

記

1　補助事業等の名称
2　補助金等の申請金額
　　　　　　　　　　　　　金　　　　　　円
3　付記事項
4　添付書類
　(1)　事業計画書
　(2)　収支予算書
　(3)