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胃がん検診リスク検査 Q&A(2014年4月2日更新)

Q:リスク検査とは、簡単に言うとどんなことがわかりますか?
A:胃の粘膜の健康度をチェックする検査です。年をとると老化現象が体におきますが、胃の粘膜も「委縮」という変化が起きます。この委縮の主な原因となる「ピロリ菌」の有無と、委縮がどれぐらいすすんでいるかをみる「ペプシノーゲン」の値の二つを血液検査で調べることをリスク検査と言います。分類がABCに分かれるため「ABC検診(検査)」と呼ばれることもあります。

Q:ピロリ菌にはいつ頃どうして感染してしまうのですか
A:胃酸の分泌や胃粘膜の免疫機能の働きが不十分な、幼少期(4~5歳)頃までに感染すると考えられています。はっきりとした感染経路は不明ですが、井戸水や親からの口移しなどにより感染すると言われています。大人になってから感染することは稀です。

Q:過去にピロリ菌の除菌をしたことがありますが、今回リスク検査は受けられますか?
A:除菌された方は、リスク検査を受けることはできません。検査しても正しい判定結果が得られません。一度除菌に成功した方は、その後ピロリ菌に再度感染することはありませんが、胃の病気にならないということにはなりません。定期的にバリウム検査や内視鏡検査を受診しましょう。

Q:A群と判定されました。胃がんになることは絶対にありませんか?
A:胃がんになることは極めて少ないですが、絶対というわけではありません。特にバリウムや内視鏡で「委縮性胃炎」と診断された方はピロリ菌がいるのにA群と判定された(偽陰性)可能性があります。市で実施するピロリ菌の検査は、血液検査のみとなっておりますので、他の方法(便や呼気)でピロリ菌の検査を受けることをお勧めいたします。

Q:ピロリ菌が陽性と判定されました。除菌には健康保険が適用されますか?
A:医療保険で、ピロリ菌の除菌が保険適用になるには、条件があります。画像による結果と合わせて判断されることもありますので、詳しくは医療機関にご相談ください。条件に該当しない場合の除菌費用は、全額自費となります。概ね2万円前後です。

Q:ピロリ菌の除菌をしたら、がん検診は受けなくても大丈夫ですか?
A:長い間ピロリ菌が活動していた状態の胃です。除菌をしたことで、病気になる可能性が低くなったに過ぎません。除菌した後も、定期的にがん検診を受診する必要があります。リスク検査を受けて「A群」判定の方は、基本的にはピロリ菌に一度も感染していませんので、「ヘリコバクターピロリ菌未感染胃粘膜」ということになりますが、除菌して数値的に「A群」になったとしても「ヘリコバクターピロリ菌未感染胃粘膜」になり得る訳ではありません。

Q:内視鏡とバリウムでは、内視鏡の方が優れていますか?
A:二つの検査法にはそれぞれ利点がりあります。バリウム検査は撮影した画像を読影しますので、明確に部位が特定でき、一律に診断が可能となります。内視鏡検査は、直接胃の粘膜を見ることができるのが特徴です。身体的な負担は、それぞれにありますので、自分に合った検査方法を選択しましょう。

Q:リスク検査だけを受けることはできないのですか?
A:リスク検査は現在のところ、研究段階にあり医学的な根拠がはっきりとは示されておりません。ABCの分類結果は、ここ10年の研究結果によるものから得られているものです。当面は、バリウム検査や内視鏡検査と組み合わせて胃の健康度を確認することをおすすめしています。

Q:内視鏡検査を無痛で行うことはできますか?
A:一部の病院では、実施可能となっております。ただし、無痛の内視鏡を実施するには、麻酔の事前処理が必要になり、その後車の運転ができないなどの制限や注意事項がありますので、必ず医療機関にご確認の上、受診してください。

Q:食道がんについては、今回の検診でみていただけるのでしょうか?
A:内視鏡検査においては食道を通過する際に食道の粘膜の状況を確認しています。バリウム検査だけを継続している方は、一度内視鏡検査での検診をおすすめします。特に、タバコを吸っている方、家族にがんの方がいる方、お酒をよく飲む方などはリスクが高いとされていますので、ぜひ内視鏡検査を受診しましょう。

Q:保健センターの集団健診を受診した後に、内視鏡の検査は受診できますか?
A:できません。市の胃がん検診は、集団と個別医療機関のどちらか一方の選択となります。年度内(4月~3月)の間に1回の受診となります。集団健診では、バリウム検査のみとなっており、受診したバリウム検査の結果で要精密検査の判定がでた場合には、保険診療で胃内視鏡検査を受けるようになります。




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